Toracoplastia

A região torácica também é um dos locais muito afetados com o excesso de pele após grandes emagrecimentos. Infelizmente, como muitos imaginam, a flacidez de pele do tórax não se corrige pela tração cutânea do abdome ou dorso, por isso uma outra incisão é necessária para a ressecção da pele redundante do tórax. Estas incisões começam nas costas e se prolongam pela face anterior do tórax, e assim podemos combiná-las com as mesmas incisões de outros procedimentos como cirurgia das mamas ou braços. Apesar de poder ser realizada isoladamente, na maioria das vezes ela é associada com outros procedimentos, por isso é considerada uma solução combinada.

Indicação

A indicação para essa cirurgia se dá pelo desconforto do excesso de pele nas costas e o desejo de recuperar a harmonia corporal. Após grande emagrecimento, quando os pacientes recuperam a auto-estima, a busca pela cirurgia plástica é natural. E enquanto esta não é realizada o tratamento está incompleto. Indicamos a cirurgia quando a pacientes está com o peso estabilizado, o que em média demora mais de um ano após a cirurgia bariátrica. Uma avaliação pré-operatória detalhada se faz necessário para corrigir a anemia, se houver, e avaliar os demais parâmetros laboratoriais.

Cirurgia

A cirurgia consiste na ressecção do excesso de pele das costas com as incisões se prolongando anteriormente pelo tórax localizando-se no sulco mamário. Essa é um estratégia para posicionar as incisões de forma que elas fiquem camufladas pelos sulcos naturais de nossa anatomia. A cicatriz nas costas é posicionada de forma que possa ser coberta por um biquíni ou sutiã.

Recuperação

A alta hospitalar é normalmente no dia seguinte a cirurgia. Devido ao grande descolamento de pele, pode ser necessário o uso de drenos de sucção contínua. A sondagem vesical é para maior conforto do paciente e deve permanecer apenas durante o primeiro dia da internação, logo após a cirurgia.

A troca de curativo é sempre algo muito trabalhoso, que demanda um certo tempo e uma forma potencial de contaminação. Este processo foi simplificado de sobremaneira com o uso de colas ou sistemas de fechamento cutâneo tipo Dermabond ® Prineo ® .

A malha de compressão elástica auxilia na diminuição edema e tem seu uso desde o pós-operatório imediato. A movimentação dos braços deve ser limitada ao máximo possível porque a tensão pode comprometer a qualidade das cicatrizes.

No pós-operatório recomenda-se um acompanhamento especializado com fisioterapeuta para a realização de sessões de drenagem linfática. Este procedimento traz grande conforto e diminui o edema do pós-operatório. O uso de aparelhos pode ajudar muito mas sua indicação tem que ser com muita cautela. É comum alterações de sensibilidade e o uso de calor como na radiofrequência pode provocar resultados desastrosos.

As atividades corriqueiras são retomadas gradualmente, a partir da segunda semana já se está apta a retornar a maior parte delas. Atividades esportivas devem ser evitadas por pelo menos 60 dias, principalmente as que demandem muito movimento nos membros superiores.

Complicações

O paciente ex-obeso e pós-bariátrica, principalmente aos que se submeteram ao by-pass estão mais propensos a flacidez cutânea precoce. Acredita-se que isso possa a ser devido a um déficit de algum nutriente específico. Outra particularidade é a grande incidência de seroma no pós-operatório. Essas são as principais complicações específicas.

As complicações são infrequentes e usualmente de pequena importância. Na fase aguda pode ocorrer deiscência da sutura, hematoma, seroma, infecção. As complicações tromboembólicas são evitadas por meios físicos (meia, deambulação precoce, etc.) e por medicação. As cicatrizes, dependendo de cada paciente podem se tornar hipertrófica (queloide) ou hipercrômicas (escuras).

Outras áreas da Cirurgia Plástica

Facial

Mama

Corporal

Cirurgião Plástico
em Fortaleza

Dr. Giovanni Martins

RQE 2627 - CREMEC 6225

Dr. Giovanni Bezerra Martins é Cirurgião Geral e Plástico, e foi Presidente da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica Regional Ceará no Biênio 2018-19.

Curso Superior de Medicina: UFC – Universidade Federal do Ceará;
Membro Especialista pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica: Congresso Brasileiro em São Paulo em 2001;

Conheça o Dr.

Agende sua consulta!

Agendar

Blog

Conquiste mamas bonitas sem silicone!

Muitas mulheres têm vontade de melhorar a aparência das mamas, mas pelos mais diversos motivos não querem colocar implantes mamários, os famosos “silicones”. Algumas temem que por se tratar de um “corpo estranho” tenham a eventual necessidade de eventualmente ter que...

Cirurgia Plástica e Mídias Sociais – Uma Reflexão!

Hoje vivemos uma revolução no mundo das comunicações. Temos acesso rápido e fácil aos mais diversos conteúdos. Isso sem dúvida alguma é muito bom, mas temos que saber usar. Como tudo na vida, o excesso pode causar mais prejuízo que benefícios. A internet é a força...

Como evitar a queda das mamas?

São muitos os fatores que ameaçam a firmeza, tonicidade e juventude dos seios. Essa acaba sendo uma consequência inevitável da passagem do tempo. Porém, hábitos diferentes podem agravar a ptose mamária ou ajudar suavizá-la. Como qualquer outra, essa região do corpo...