Blefaroplastia

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A blefaroplastia é a cirurgia de rejuvenescimento da região periorbitária, ou seja, das pálpebras. É uma das cirurgias mais procuradas no consultório de cirurgia plástica. A razão é muito simples: é uma cirurgia que apresenta uma simplicidade de execução, rápida recuperação e com resultados surpreendentes. A blefaroplastia proporciona um “rejuvenescimento” do olhar.

Em algumas situações é necessário um tratamento complementar das pálpebras inferiores. Neste caso por um ou pela combinação de problemas como excesso de gordura, excesso de pele ou mesmo a queda da inserção lateral da pálpebra inferior, causando um aspecto de “olhar tristonho”. A cirurgia proposta é de acordo com o caso particular de cada paciente. Pode ser feito apenas a retirada de gordura sem cortes na pele (transconjuntival), pode ser indicado a ressecção do excesso de pele em casos de flacidez ou mesmo a cantopexia corrigindo o “olhar tristonho”, resgatando a jovialidade do olhar. O tratamento das pálpebras exige um diagnóstico preciso. O envelhecimento nunca vem isolado como apenas um problema a ser tratado.

Existe também o tratamento não cirúrgico e muitas vezes é necessário um rejuvenescimento da pele (resurfacing), tratamento da musculatura hipercinética (toxina botulínica) e hidratação profunda (skinbooster) para resgatar um aspecto mais jovial.

Não existe uma idade ideal ou uma idade mínima para se indicar a blefaroplastia. Quando necessária deve ser executada inclusive em pessoas mais jovens. Sua indicação é para tratamento do:

Excesso de pele que cria rugas e escondem o contorno natural da pálpebra superior, e em alguns casos, da pálpebra inferior também. O excesso de pele pendente da pálpebra superior pode prejudicar a visão por comprometer o campo visual, a visão periférica. Por isso também pode ser corrigido pelo plano de saúde.
Bolsas de gordura sob e sobre os olhos (depósitos de gordura que transmitem a ideia de cansaço).
Queda das pálpebras inferiores, deixando a esclera (branco dos olhos) muito exposta o que além de ser inestético, causa ressecamento e consequentemente irritação da córnea.

Essas condições aparecem naturalmente com o processo do envelhecimento ou mesmo pela hereditariedade em indivíduos jovens de 20 a 30 anos. O resultado é uma melhora significativa do “olhar cansado ou de recém-acordado”.

Pré-Operatório

Esta cirurgia é executada em caráter day-clinic, mas em centro cirúrgico. A anestesia aplicada é a local, com uma leve sedação associada para teu maior conforto. Os pacientes tem alta logo após o procedimento e não é necessário o pernoite hospitalar.

A cirurgia consiste na correção de todos os problemas identificados, onde é removido o excesso de pele, retirada das bolsas de gordura e restauração da firmeza da área periocular (ao redor dos olhos). A duração da cirurgia é em torno de 1(uma) hora. As incisões são posicionadas nos sulcos naturais das pálpebras, assim as cicatrizes tendem a desaparecer ou ficarem imperceptíveis.

Pós-Operatório

A alta hospitalar é no mesmo dia. O olho não é ocluído e nem há curativo para ser trocado. Os cuidados consistem em fazer compressas geladas e o uso de colírio lubrificante. É prescrita medicação analgésica para uso domiciliar. Orienta-se que se durma com a cabeceira elevada para diminuir o edema. É importante o uso de filtro solar e óculos escuros com proteção UV durante o dia. Os pontos cirúrgicos são retirados precocemente, por volta de 72 horas.

Principais Dúvidas:

Esta cirurgia é coberta pelo plano de saúde?

Para responder adequadamente essa pergunta temos que fazer distinção entre “PTOSE PALPEBRAL” e “DERMATOCÁLASE”. A ptose palpebral é a verdadeira queda da pálpebra superior. Pode se apresentar de forma uni ou bilateral e apresenta causas distintas como trauma, doenças neuromusculares, etc. A dermatocálase corresponde ao excesso de pele e bolsas de gordura que se acumulam na região das pálpebras, tanto inferiores quanto superiores, dando um aspecto de cansaço na expressão facial. A correção cirúrgica da ptose palpebral é prevista pela agencia nacional de saúde (ANS) e, portanto, tem cobertura contratual. Quanto a dermatocálase, o tratamento é a ressecção do excesso de gordura, músculo e pele da pálpebra superior e inferior. Muitas vezes é considerada como uma cirurgia estética o que autoriza o plano de saúde a negar sua execução.

Esta cirurgia trata as rugas do “pés-de-galinha”?

Não. Estas rugas são causadas por 2 principais causas. 1) A hiper-reatividade do musculo orbicular, sendo nesse caso indicado o tratamento com toxina botulínica; 2) Envelhecimento cutâneo que causa rugas finas e que independem da atividade muscular. Neste caso o tratamento é feito através de uma hidratação profunda com a aplicação de ácido hialurônico associado ou não a um resurfacing.

Esta cirurgia corrige a queda do supercílio?

Não. A cirurgia para a queda do supercílio é uma outra proposta e em muitos casos deve ser associada a blefaroplastia para potencializar o resultado.

Esta cirurgia deixa cicatrizes?

as incisões são posicionadas em sulcos naturais das pálpebras. A cicatriz da pálpebra superior só é vista quando o paciente fecha os olhos. Já a cicatriz da pálpebra inferior é posicionada logo abaixo dos cílios e praticamente desaparece com o tempo.

Quais as complicações deste procedimento?

As complicações são raras. As mais comuns são: deiscência da sutura, hematoma, assimetria, infecção e “olho-seco”.

Qual é a anestesia empregada? Qual a diferença entre elas?

A anestesia mais comum é a anestesia local associada com uma sedação. A anestesia geral também pode ser usada. Neste caso é a respiração é controlada por aparelhos e é necessário a entubação orotraqueal para a troca dos gases, ou seja para respirar. Durante a escolha da técnica, o anestesista sempre considera a preferência do paciente, exceto em casos que a segurança do procedimento imponha a opção por determinada técnica.

Quanto tempo de recuperação desta cirurgia?

Em média são necessários de 2 a 3 semanas. Por isso você deve se programar para se ausentar de suas atividades de rotina. A partir da terceira semana as suas obrigações são retomadas. Com 3 meses você vai estar adorando a cirurgia e com aproximadamente 6 meses você vai estar plenamente recuperada.

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Cirurgião Plástico
em Fortaleza

Dr. Giovanni Martins

RQE 2627 - CREMEC 6225

Dr. Giovanni Bezerra Martins é Cirurgião Geral e Plástico, e foi Presidente da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica Regional Ceará no Biênio 2018-19.

Curso Superior de Medicina: UFC – Universidade Federal do Ceará;
Membro Especialista pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica: Congresso Brasileiro em São Paulo em 2001;

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