Mamoplastia de aumento

Periareolar (incisão ao redor da aréola): Se o diâmetro da aréola permitir proporciona cicatrizes quase imperceptíveis.

Submamário (incisão horizontal no sulco mamário) – O mais comum, rápido e de fácil manuseio, deixando pequena cicatriz no sulco submamário.

Axilar (Incisão na axila) – Não deixa cicatrizes nas mamas, mas na axila. Normalmente não é a primeira escolha da maioria dos cirurgiões.

Via dermolipectomia abdominal (A plástica de abdome oferece para selecionadas pacientes uma via de acesso ao implante mamário sem a necessidade de cicatrizes externas na mama).

Transumbilical (Só é usada para o implante de prótese salina, ou seja, próteses que são infladas com soro fisiológico após terem sido posicionadas sob as mamas. Só eram usadas nos EUA devido a restrições ao uso de prótese de silicone pelo FDA. Hoje as próteses de silicone já estão liberadas nos EUA.).

O Padrão das incisões é determinado baseado na experiência e preferência do cirurgião, sempre levando em conta a preferência pessoal de cada paciente. Independente da incisão que se escolha, o procedimento bem realizado em paciente sem problemas de cicatrização (quelóide/cicatriz hipertrófica) o resultado é muito satisfatório. As cicatrizes são posicionadas em sulcos ou contornos naturais das mamas e normalmente tendem a desaparecer ou se tornarem muito discretas.

A posição do implante é normalmente subglandular, ou seja, entre a glândula mamária e o músculo peitoral. Pode se ainda usar o espaço submuscular. Nesse caso o implante é posicionado abaixo do músculo. Esta abordagem é usada preferencialmente para casos em que se tenha tido alguma complicação prévia como contratura capsular, casos de reconstrução mamária ou ainda em paciente sem glândula mamária bem desenvolvida para se obter um contorno mais natural.

A amamentação não é afetada por nenhuma das técnicas citadas acima. Portanto a mamoplastia de aumento não é contra indicada para pacientes nulíparas.

O curativo geralmente não é necessário porque utilizamos cola cirúrgica de rotina.

Orienta-se o uso de sutiã pós-cirúrgico (malha de compressão elástica) e restrição de atividade física.

O posicionamento definitivo das mamas é obtido a partir do 3º mês de pós-operatório quando ocorre a “báscula mamária” e atingimos praticamente o resultado definitivo apesar de serem necessários vários meses para o desaparecimento completo do edema.

• Eventual necessidade de se trocar os implantes. A gravidade e o envelhecimento associado ao peso dos implantes podem causar a queda das mamas. O próprio implante também sofre desgaste com o tempo, portanto tenha consciência da eventual necessidade de outra cirurgia no futuro para a troca ou apenas a retirada dos implantes.
• Toda cirurgia envolve riscos inerentes ao procedimento e com a mamoplastia de aumento não é diferente. Todo procedimento cirúrgico pode evoluir com drenagem de seroma (secreção amarelada que drena pela incisão e que tem caráter auto-limitado, ou seja para espontaneamente), infecção (muito raro, mas pode terminar com a retirada das próteses por um determinado período de tempo), deiscência da sutura, hematoma, assimetrias, alterações cicatriciais que podem ser hipertróficas (grossas, quelóide) ou hipercrômicas (escuras), estrias, alteração de sensibilidade.
• Quanto ao implante existe a possibilidade de deslocamento, rotação e formação de cápsula. As cápsulas por sua vez podem podem causar problemas como a contratura capsular e neoplasia (BI-ALCL) que apesar de extremamente raros tem que ser do teu conhecimento. Esclareça suas dúvidas com teu cirurgião.