Otoplastia

A “orelha-em-abano” ou orelhas proeminentes é uma alteração anatômica relativamente comum. Não existe um comprometimento funcional, ou seja, a audição é absolutamente perfeita, mas pode causar problemas com a autoestima e até mesmo traumas psicológicos. Por isso o problema não pode ser subestimado ou tratado como uma “bobagem”. Não é um problema quando os incomodados são os pais e não a criança portadora, mas por outro lado se for queixa de uma criança, o problema não deve ser menosprezado. É uma cirurgia executada preferencialmente na infância porque crianças podem ser cruéis pela falta de compreensão das brincadeiras, do bullyng. A otoplastia é a cirurgia para a correção desse problema e consiste em reposicionar a orelha mais próxima ao crânio, em uma angulação ideal e modelar os detalhes anatômicos do seu contorno.

O desconforto com a sua aparência é o que define a indicação para a cirurgia. Seus sentimentos devem ser levados em consideração, principalmente ao se tratar de crianças. Quando elas mesmo procuram o tratamento, elas se tornam bem mais cooperativas e aceitam bem todo o processo. A cirurgia não está indicada se a criança não manifesta insatisfação com a sua aparência. Esta cirurgia pode ser realizada a partir dos sete anos de idade, quando as orelhas já atingiram o seu desenvolvimento quase que completo. Quanto mais precoce a cirurgia, menos trauma para a criança.

Cirurgia

Em adultos, esta cirurgia é executada apenas com anestesia local e uma leve sedação. Mas em crianças o recomendado é ser feito com uma sedação mais profunda ou anestesia geral. Os pacientes tem alta logo após o procedimento e não é necessário o pernoite hospitalar. A duração da cirurgia varia de acordo com a complexidade e planejamento de cada caso e dura em torno de 1,5-2 horas.

A incisão é atrás da orelha, por onde se acessa a cartilagem para ressecar o que existe em excesso e esculpi-la de forma mais natural. O novo formato das cartilagens é modelado através de desgaste das cartilagens e suturas (pontos) internos. A cicatriz é posicionada atrás da orelha em sulco natural, o que a torna imperceptível, tendendo inclusive a desaparecer com o tempo. Mesmo quando apenas uma orelha é proeminente, é necessário que as duas sejam operadas para um melhor equilíbrio estético.

Pré-Operatório

Programe suas atividades sociais, domésticas ou escolares, de modo a não se tornar indispensável a terceiros, por um período de aproximadamente 1 semana. Certifique-se de ter informado a teu médico todos os problemas de saúde, medicamentos que faz uso de modo habitual e eventuais alergia a medicações. Comunique qualquer alteração de saúde, até mesmo resfriados podem comprometer uma boa evolução cirúrgica. Providencie um acompanhante para te levar para casa após a alta hospitalar. Para se preparar para a cirurgia, lave bem a face e os cabelos com o sabonete ou xampu que foi orientado. Respeite o jejum siga as demais orientações fornecidas.

Pós-Operatório

A alta hospitalar é no mesmo dia. O curativo ajuda a modelar as cartilagens e diminuir o edema. As orelhas são envoltas por ataduras que são retiradas em após 48 horas. A partir do primeiro curativo não há mais a necessidade de bandagens. Deve-se manter o local da cirurgia sempre bem limpo. As orientações consistem em dormir com a cabeceira elevada usando uma faixa elástica protegendo as orelhas e tomar a medicação prescrita (analgésico e antibiótico) para uso domiciliar. É importante o uso de filtro solar após a retirada dos pontos.

As atividades em que as orelhas podem ser curvadas ou traumatizadas como atividades esportivas devem ser evitadas por pelo menos um mês.

As complicações são raras, a citar: assimetria, hiper ou hipo correção, hematoma, infecção. As cicatrizes devem ser checadas regularmente nos retornos para se evitar cicatrizes hipertróficas.

Principais Dúvidas:

Existe uma idade ideal para a realização desta cirurgia?

É importante ter em mente que quanto antes melhor. A orelha está totalmente formada e quase igual ao tamanho aos 7 anos de idade. Essa é a idade ideal, mas pode ser corrigida a qualquer momento a partir desta idade.

A cirurgia da orelha em abano deixa cicatrizes?

Sim. Mas a é praticamente imperceptível porque ela se localiza em sulco natural atrás da orelha.

Qual o tipo de anestesia?

Crianças: anestesia geral. Adultos: anestesia local com ou sem sedação.

Há dor no pós-operatório?

Todo procedimento cirúrgico proporciona um leve desconforto. Mas com a medicação analgésica prescrita a dor não vai causar maiores incômodos.

Como é o curativo?

O paciente sai do centro cirúrgico com um curativo tipo “capacete” feito com ataduras e deve mantê-lo pelo prazo de 3 dias. Após a retirada deste curativo, deve-se manter sempre a cicatriz bem limpa e seca. Usar a faixa elástica somente para dormir.

Quando são retirados os pontos?

Em torno do 15º dia.

Há o risco de “voltar o problema do abano” após a cirurgia?

As técnicas com ressecção de cartilagem quebram a força elástica da orelha tornando a recidiva muito improvável.

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Cirurgião Plástico
em Fortaleza

Dr. Giovanni Martins

RQE 2627 - CREMEC 6225

Dr. Giovanni Bezerra Martins é Cirurgião Geral e Plástico, e foi Presidente da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica Regional Ceará no Biênio 2018-19.

Curso Superior de Medicina: UFC – Universidade Federal do Ceará;
Membro Especialista pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica: Congresso Brasileiro em São Paulo em 2001;

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